Diário do Seguro
  • Rio Grande do Sul
  • Santa Catarina
  • Paraná
  • São Paulo
  • Brasil
  • Mundo
  • Edição do Dia
Nada encontrado
Ver todos os resultados
Diário do Seguro
  • Rio Grande do Sul
  • Santa Catarina
  • Paraná
  • São Paulo
  • Brasil
  • Mundo
  • Edição do Dia
Nada encontrado
Ver todos os resultados
Diário do Seguro
Nada encontrado
Ver todos os resultados
Home Saúde

Empresas investem em gestão de internações para reduzir custos com planos de saúde corporativos

Ao integrar estratégias técnicas e financeiras, a gestão das internações tem otimizado recursos, diminuído sinistralidades e apontado um novo olhar para a promoção da saúde

Destaque do Editor Por Destaque do Editor
11/03/2025 - 12:19
em Saúde
Freepik

Freepik

132
Compartilhamentos
1k
Visualizações

Em 2024, o programa de gestão de internações da Alper Seguros resultou em economia de R$ 19 mi. e redução na sinistralidade de seus clientes

Custos com internação são o principal fator de impacto na sinistralidade das carteiras empresariais no mercado de Saúde Suplementar. Dados recentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostram que, somente em 2023, esses gastos representaram cerca de 36% dos sinistros em cooperativas médicas, 50% em seguradoras e em algumas carteiras, ultrapassam 60%. Os dados de 2024 ainda não foram divulgados pela ANS, embora relatórios preliminares indicam tendência de manutenção do cenário.

Em vista deste contexto cada vez mais desafiador, empresas e operadoras de saúde vêm contando com o apoio de equipes técnicas especializadas na gestão de internações, que envolve uma abordagem integrada que alia aspectos técnicos e financeiros. Do ponto de vista financeiro, a gestão atua na identificação de cobranças indevidas, auditorias de custos e negociação de itens como OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais).

Um exemplo claro do sucesso desse tipo de operação se observa na atuação da Alper Seguros, uma das maiores corretoras e consultorias em seguros e benefícios do país, e uma referência nesse tipo de assistência.“Com uma equipe multidisciplinar para realizar análises criteriosas da pertinência de diárias hospitalares e procedimentos, sejam eles eletivos ou de emergência, alcançamos resultados significativos em 2024, com uma economia de R$19 milhões entre nossos clientes”, afirma André de Barros Martins, vice-presidente de Benefícios da Alper.

LEIA TAMBÉM

Select Operadora de Saúde completa cobertura nacional e avança para o interior com investimento robusto e estratégia personalizada

Como proceder após um acidente de trabalho e garantir o auxílio do INSS

A corretora destaca que sua estratégia inclui visitas aos pacientes, discussões de casos clínicos com hospitais e operadoras, e contestações técnicas junto às auditorias das seguradoras. “O contato acolhedor com o paciente e ágil com os hospitais e operadoras permite intervenções rápidas, como a implantação ou revisão de home care, e ajustes em cirurgias eletivas. Isso não apenas mitiga riscos de judicialização, mas também reduz falhas de comunicação”, destaca Felipe Toledo, médico e superintendente de Gestão de Saúde e Risco da Alper Seguros.

Uma análise da performance econômico-financeira dos contratos administrados pela Alper revela ainda o impacto positivo da gestão de internações. Entre janeiro e setembro de 2024, destacam-se resultados expressivos. Na operadora que concentra 17% dos beneficiários, a sinistralidade da carteira da Alper foi de 86%, comparada a 91% no mercado. Já na segunda maior operadora, com 14% dos beneficiários, a sinistralidade foi de apenas 68%, contra 87% no mercado. “A corregulação de cirurgias eletivas e a interlocução constante com as auditorias foram diferenciais determinantes”, afirma Toledo.

Cenário para 2025 é a antecipação do problema por meio de integração de dados

Apesar dos avanços na gestão de internações, a discussão levanta um ponto crítico: será que a intervenção na internação já não ocorre tarde demais? A falta de uma triagem eficaz na assistência primária frequentemente resulta em internações ou cirurgias desnecessárias, que poderiam ser evitadas com maior foco na promoção da saúde.

Nesse sentido, a integração de dados de saúde, como prontuários médicos e informações de dispositivos tecnológicos será uma prioridade em 2025. Ferramentas de predição de risco permitirão identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolver condições como doenças cardiovasculares, osteomusculares e emocionais, possibilitando ações preventivas mais precisas.

Além disso, o acompanhamento pós-internação por equipes multidisciplinares se torna fundamental para prevenir complicações e promover a continuidade do cuidado. “A coordenação do cuidado, somada à promoção da saúde e à predição de riscos, cria um ciclo de atendimento mais eficiente e sustentável, com ganhos tanto para as empresas quanto para os pacientes”, conclui Toledo.

Enquanto o sistema ideal não se concretiza, a gestão das internações desponta como uma ferramenta urgente e eficaz para otimizar custos, reduzir a sinistralidade e melhorar a qualidade do atendimento na Saúde Suplementar. Para saber mais sobre as estratégias de gestão das internações da Alper Seguros, acesse Link

Sobre a Alper Seguros

Fundada em 2010, a Alper Consultoria e Corretora de Seguros S.A. é uma empresa especializada em gestão de seguros corporativos, benefícios, massificados, seguro auto e transporte, com atuação em todo país, nos mais diversos segmentos, pautados pela inovação e tecnologia em busca de otimização e transparência aos processos. Com mais de 1200 funcionários e 26 escritórios pelo país, ao todo são 21 empresas adquiridas sob a atual gestão.

Notícia anterior

Saiba mais sobre seguro de responsabilidade civil

Próxima notícia

Quarta-feira, 12 de Março de 2025

Destaque do Editor

Destaque do Editor

O Diário do Seguro é editado pelo jornalista e publicitário Rafael Trajano, três vezes vencedor do Prêmio Banrisul de Jornalismo, e que por mais de uma década atuou nas principais Redações de jornais diários do Sul do Brasil, antes de dedicar-se à mídia especializada do mercado de Seguros.

 Notícias relacionadas

Select Operadora de Saúde completa cobertura nacional e avança para o interior com investimento robusto e estratégia personalizada
Saúde

Select Operadora de Saúde completa cobertura nacional e avança para o interior com investimento robusto e estratégia personalizada

27/06/2025 - 20:12
Como proceder após um acidente de trabalho e garantir o auxílio do INSS
Saúde

Como proceder após um acidente de trabalho e garantir o auxílio do INSS

06/06/2025 - 12:39
Cliente oculto na saúde ganha força como ferramenta estratégica de gestão
Saúde

Cliente oculto na saúde ganha força como ferramenta estratégica de gestão

26/05/2025 - 20:29
RJ: Leve Saúde realiza evento gratuito nesse sábado (10) para celebrar o Dia das Mães
Saúde

RJ: Leve Saúde realiza evento gratuito nesse sábado (10) para celebrar o Dia das Mães

08/05/2025 - 06:39
Foco na prevenção: como manter a saúde em dia em qualquer idade
Saúde

Foco na prevenção: como manter a saúde em dia em qualquer idade

02/05/2025 - 20:41
Instituto de Longevidade MAG lança websérie para ajudar pessoas 50+ a navegarem com mais segurança no mundo digital
Saúde

Instituto de Longevidade MAG lança websérie para ajudar pessoas 50+ a navegarem com mais segurança no mundo digital

29/04/2025 - 11:17

Recomendação do Editor

CVG-RJ e ENS apresentam o primeiro curso da parceria

CVG-RJ e ENS apresentam o primeiro curso da parceria

18/05/2025 - 11:34
Porto Seguro amplia benefícios do seguro-viagem

Porto Seguro amplia benefícios do seguro-viagem

26/01/2024 - 08:33

Mais Lidas

  • Quinta-feira, 12 de Junho de 2025

    Quinta-feira, 12 de Junho de 2025

    334 Compartilhamentos
    Compartilhamento 134 Tweet 84
  • Terça-feira, 17 de Junho de 2025

    248 Compartilhamentos
    Compartilhamento 99 Tweet 62
  • Domingo, 8 de Junho de 2025

    242 Compartilhamentos
    Compartilhamento 97 Tweet 61
  • Sexta-feira, 27 de Junho de 2025

    236 Compartilhamentos
    Compartilhamento 94 Tweet 59
  • Sexta-feira, 20 de Junho de 2025

    217 Compartilhamentos
    Compartilhamento 87 Tweet 54

Navegue por Categorias

  • Brasil (150)
  • Cobertura (3)
  • Economia (20)
  • Edição do Dia (257)
  • Entrevista (5)
  • Inovação (74)
  • Mercado (346)
  • Mundo (27)
  • Paraná (9)
  • Rio Grande do Sul (38)
  • Santa Catarina (13)
  • São Paulo (75)
  • Saúde (42)

Somos o único jornal diário sobre o mercado de Seguros no Brasil.

Em formato digital e totalmente gratuito para o leitor, reunimos aqui em nosso portal as notícias mais atualizadas sobre Seguros, Inovação e Saúde.



O Diário do Seguro é uma publicação do Grupo Vale Notícia — 37.291.332/0001-82

Fale com a gente: [email protected] | 51-99471.7181

RECENTES

  • Brasileiros se preocupam mais com dinheiro do que com saúde e família, aponta pesquisa da Onze e Icatu 06/07/2025 - 09:45
  • Domingo, 6 de Julho de 2025 06/07/2025 - 09:32
  • Concentrando 11% dos investimentos, digitalização é tendência em finanças, diz Gartner 06/07/2025 - 08:44

Diário do Seguro - Criação Web Tchê Digital

Nada encontrado
Ver todos os resultados
  • Rio Grande do Sul
  • Santa Catarina
  • Paraná
  • São Paulo
  • Brasil
  • Mundo
  • Edição do Dia

Diário do Seguro - Criação Web Tchê Digital